Juan C. Betancourt-Aldana-Villa, Departamento de Cardiología Clínica, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México Alfonzo Vázquez-Martínez-de Velasco, Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios. Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México Martín Hidalgo-Álvarez, Departamento de Cardiología Clínica, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México


La trombosis de la válvula protésica es una complicación poco común, con elevada mortalidad, que ocurre en el 0.7 al 6% de pacientes/año. La válvula que más frecuentemente se ve afectada es la válvula tricuspídea (hasta un 20%) y la siguen la mitral (0.5-4%), la aórtica (0.1-5%) y por último la pulmonar. Los síntomas son propios de la insuficiencia cardiaca y dependiendo de su severidad y grado de obstrucción pueden poner en riesgo la vida del paciente. El tratamiento definitivo consiste en cambio valvular, pero la trombólisis es una terapéutica accesible y rápida en todos los centros de atención, que puede ser llevada a cabo en situaciones de urgencia donde no se cuente con servicio de cirugía cardiovascular las 24 horas o en pacientes con inestabilidad hemodinámica en quienes el riesgo quirúrgico es muy elevado, con tasa de éxito del 59% y una recurrencia de trombosis a largo plazo del 80%.



Keywords: Insuficiencia cardiaca aguda. Valvulopatía. Trombosis. Fibrinolíticos.