Víctor M. Vargas-Aguilar, Servicio de ginecología y obstetricia, Clínica de la mujer, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Pueblo de Zoquiapan, Ixtapaluca, Edo. de México, México
Leopoldo E. Gatica-Galina, Clínica de la Mujer, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Zoquiapan, Ixtapaluca, Méx., México
Tito Ramírez-Lozada, Servicio de ginecología y obstetricia, Clínica de la mujer, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Pueblo de Zoquiapan, Ixtapaluca, Edo. de México, México
Laura Cano-González, Clínica de la Mujer, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Zoquiapan, Ixtapaluca, Méx., México

La mastitis granulomatosa es una enfermedad benigna mamaria de tipo inflamatorio crónico, cuya patogenia y tratamiento no están definidos. El diagnóstico diferencial incluye cáncer inflamatorio. Objetivo: Describir la mastitis granulomatosa, su evolución clínica y los hallazgos imagenológicos e identificar el abordaje y tratamiento. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de mastitis inflamatoria granulomatosa, descartando cáncer de mama mediante biopsia. Analizando la edad, lactancia, tamaño de la lesión, cuadrante, tratamiento inicial y evolución. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva y frecuencia en porcentajes. Resultados: Se analizaron 24 pacientes con tratamiento de primera línea a base de ibuprofeno (50%), rifampicina (25%), antibiótico y analgésico (25%). En las pacientes tratadas con ibuprofeno se adicionó antibiótico a las dos semanas y un drenaje quirúrgico. De las tratadas con rifampicina, una requirió drenaje por lesión inicial de 12 cm. De las tratadas con analgésico y antibiótico solo una requirió drenaje. De las 24 pacientes, solo una presentó recurrencia posterior a remisión completa a los ocho meses. Conclusiones: El diagnóstico de mastitis granulomatosa es de exclusión. El ultrasonido es el estudio de elección permitiendo valorar el tamaño de las colecciones. El tratamiento es diverso, se demostró que las terapias con corticosteroides, inmunosupresores o cirugías radicales pueden no ser consideradas como tratamientos de primera línea y se sugiere iniciar con el abordaje con monoterapia a base de ibuprofeno y dicloxacilina o rifampicina, incorporándose el drenaje del absceso al inicio en caso de lesión mayor a 4 cm.

Keywords: Mastitis granulomatosa. Tratamiento. Recurrencia.